Aşılama (inseminasyon) Nedir ?, Aşılamanın başarısı Nedir ?

Aşılama aslında spermle yumurtanın buluşma şansını arttırmak üzere fizyolojiyi desteklemek amacıyla yapılan bir işlemdir.  Kadına verilen hap ya da iğnelerle her ay kendiliğinden oluşan bir adet yumurtanın sayısı iki ya da üçe çıkarılırken, erkeğin spermleri de özel bazı yöntemlerle yıkanıp hazırlanır. Böylelikle spermlerin hareketli olanları küçük bir hacimde yoğunlaştırılmış olur. Verilecek çatlama iğneleri ile yumurtaların çatlama zamanı da ayarlanarak hazırlanmış olan spermler rahim içersine özel bir plastik borucuk vasıtasıyla bırakılır ve böylelikle gidecekleri yol da kısaltılarak yumurta ya da yumurtalara kolayca ulaşmaları sağlanır.  İyice bilinmelidir ki her çocuğu olmayan kişiye aşılama (inseminasyon) yapılamaz.

Aşılama öncesi değerlendirme
Kısırlık nedeni ile başvuran çiftlerde kısırlığın nedenini saptamaya yönelik tetkikler:

Erkekte: Semen analizi ( spermiyogram )
Kadında:

• Jinekolojik muayene,
• Rahim ve tüplerin değerlendirilmesi için rahim filmi (HSG)
• Yumurtalıkların kapasitesini değerlendirmek amacıyla hormon testleri,
• Bazı özel durumlarda tanısal laparoskopi veya histeroskopi yapılabilir.

Aşılama (IUI) Hangi Durumlarda Uygulanır?
Aşılama pek çok infertilite durumlarında uygulaması kolay, pratik, nispeten ekonomik ve risksiz bir işlem olduğu için pek çok durumda ilk tercih edilen yöntemdir.

En sıklıkla:
1. Düşük sperm sayı veya hareketlilik oranı (Erkek faktörü).
2. Endometriosis.
3. Açıklanamayan İnfertilite
4. Rahim Ağzına ait problemler.
5. Sperme karşı antikor varlığı (İmmünolojik İnfertilite).
6. Kadında yumurtlamanın olmaması veya yetersiz olması ( Ovulatuar Faktör ).
7. Cinsel işlev bozuklukları

Aşılama tüm bu durumlarda tercih edilen bir yöntemdir. Ejakülasyon (boşalma) sorunu olan erkeklerde de aşılama zaman zaman başvurulan bir yöntemdir. Boşalma problemlerine şeker hastalığı, multiple sclerosis, travma, retrograd ejakülasyon dediğimiz idrar torbasına spermlerin boşaldığı hastalık, mesane boynu operasyonları, kullanılan bazı ilaçlar sebep olabilir.Aşılama her ne kadar basit bir işlem gibi görülse de mutlaka bu konuda tecrübeli bir jinekolog tarafından yapılmasında fayda vardır.

Aşılama (İnseminasyon)

Spermlerin Yıkanması (Hazırlama)

Aşılama için erkekten alınan semen, laboratuarda yüzdürme ya da gradient adı verilen yıkama işlemlerine tabi tutularak sperm dışındaki tüm salgılardan arındırılır.  Böylece şiddetli rahim kasılmalarına sebep olabilen maddeler ve rahimde enfeksiyona sebep olabilecek bakterilerden de temizlenmiş olur.  Ayrıca hareketli olanları daha küçük bir hacimde toplanarak hareket oranları da arttırılmış olur.  Sperm yıkama uygulaması spermin yumurtayı dölleme kabiliyetini arttırır.  Yıkanmış olan spermler, çok az bir miktarda (0,5 cc) kültür sıvısı içine konularak hem sayı hem de hareketliliği artırılmış olarak aşılamaya hazır hale gelmiş olur.

Aşılama

(İntra Uterin İnseminasyon – IUI) nasıl yapılır ?

Aşılama basit bir uygulamadır ve sadece bir kaç dakika sürer. Kadın muayene masasına uzandıktan sonra doktor, vajinaya spekülümü yerleştirir, özel olarak hazırlanmış (yıkanmış) olan spermi bir katater (borucuk) aracılığıyla direkt olarak rahmin içine enjekte eder. Böylece spermlerin döllenmenin oluştuğu tüplere daha kolay ulaşması sağlanır. Kadında düzensiz ovülasyon (yumurtlama) görülüyorsa, doktor ovülasyonu (yumurtlama) uyaran ilaçlar verebilir. Eğer açıklanamayan türde bir problem varsa yine aşılamadan gelecek faydayı arttırmak amacıyla kadının normalde bir tane gelişecek yumurtası verilecek ilaçlarla (hap veya iğne) 2 veya 3′e çıkarılabilir. Daha fazla yumurta gelişmesi halinde ise aşılama yapılması uygun olmaz. Çünkü çoğul gebelik olasılığı artacaktır. Merkezimizde yumurtalıkları uyarmak amacıyla normal adet gören kadınlarda iğne ile yumurtallık uyarımı yapılmaktadır. Döllenme olasılığını yükseltmek için IUI (aşılama), bu ilaçların kullanımıyla beraber uygulanırsa kısırlık sebebi bulunmamış çiftlerde gebelik oranlarının yükseldiği görülmektedir.

Asılama ile ilgili ortaya çıkabilecek sorunlar nelerdir?

Eğer kontrol edilmesine rağmen 3′den fazla yumurta gelişimi gerçekleşir ise o zaman ya tedavi iptal edilerek o ay ilişki yasaklanmalı, ya da tedavi tüp bebek tedavisine döndürülmelidir. Aksi taktirde çoğul gebelik oluşumu söz konusu olabilir. Son bir seçenek de fazla yumurtaların aspirasyonu (yok edilmesi) yoluyla kalan yumurtalar için aşılama yapılması olabilir. Tüm bu seçenekler normalde son derece az başvurulan nadir durumlardır.
Bir diğer istenmeye durum da aşırı uyarılma sendromu (OHSS) dediğimiz yumurtalıkların fazla büyümesi, hormon düzeylerinin çok artması ve karında sıvı toplanması ile giden “Aşırı Uyarılma Tablosu”dur. Bu durumda çok nadiren hastaneye yatırılma ve özel bir tedavi gerekebilir.
Aşılama sonrasında gelişme olasılığı çok az olan bir diğer sorun ise iltahaplanma (enfeksiyon) dur. Aşılama yapılırken vajinanın ve rahim ağzının temizliğine yeterince dikkat edilmez ise ve mikrobik bir ortamda aşılama yapılırsa böyle bir promlemle nadiren karşılaşılabilir. Dolayısıyla bu konuda da hekimin dikkatli davranması ve hijyenik kurallara kesinlikle uyması gerekir.

Gebelik testi ne zaman yapılmalıdır?

Aşılamadan 2 hafta sonra kanda gebelik testi ile sonuç araştırılır. Bu 2 haftalık sürede genellikle progesteron vaginal tablet ya da jel kullanılması önerilmektedir. Gebelik olması durumunda 3 hafta sonra fetusu ve kalp atımını görmek için ultrason yapılmalıdır.
Son söz olarak yine hatırlatmak isterim ki aşılamadan beklenilen fayda yani gebelik oluşması olasılığı, yumurtlama promlemi olan bayanlar için % 15-20, açıklanamayan tür problemi olan bayanlar için ise % 10-15′dir. Bu oranların çifte aşılamanın başında mutlaka net olarak belirtilmesi ve olması gerekenden daha fazla bir beklentiye girmemeleri sağlanmalıdır.

Preimplantasyon genetik tanı işlemiyle embriyonun oluşum sürecinde değerlendirilmesi

Tüp bebek sonrasında oluşacak embiryoların kalitesi belirli şekilsel değerlendirme kriterlerine göre değerlendirilir. Diğer faktörleri bir kenarda tutacak olursak embiryo kalitesi hamile şansını çok önemli ölçüde etkilemektedir. Tüm embiryolar özel mikroskoplar altında incelenerek kaliteleri araştırılır ve değerlendirmeler yapılır. Bunun için genelde üç adet kriter vardır;

1. Hücrelerin rakamsal büyüklüğü yani sayısı
2. Hücrelerin fiziksel büyüklüklerinin eşit olup olmaması
3. Fragmantasyonun olup olmaması ve oranı

Embiryolarda genelde bir ile onki arasında hücre vardır. Yumurtalar toplandıktan sonraki 3.gündeki embiryo sayısının 6 veya fazlası olması beklenilen sonuçtur.

Yine de embiryo kalitesi transfer edilebilme şansı ve hamile kalabilme açısından çok genel ve kaba bir göstergedir, bunların yanı sıra kadının yaşı gibi faktörler de önemlidir. Ayrıca embiryo kalitesi saatler arasında bile farklılıklar gösterebilir.

Erkeklerde kısırlık giderek artıyor!

Üreme çağındaki insanların yüzde 10 ilâ 15′i kısırlıkla karşı karşıya kalıyor. Her altı çiftten biri doğal yollarla çocuk sahibi olamıyor. Kısırlık yüzde 40 kadına, yüzde 40 erkeğe, yüzde 10 her ikisine bağlı olarak, yüzde 10 da herhangi bir sebep olmaksızın ortaya çıkıyor. Ancak son yıllarda erkeklerde kısırlık çok daha dikkat çekici bir artış gösteriyor. Çünkü sperm sayısı ve sperm kalitesi gittikçe azalıyor.

Durum ilk kez 1991 yılında Danimarka’da yapılan bir araştırmayla ortaya konulmuştu. Araştırma son 50 yılda erkeklerin sperm sayılarının yarı yarıya düştüğünü ortaya koyuyordu. Geçtiğimiz günlerde İngiltere’de Norwich Union Healthcare’in yaptığı açıklama da aynı noktaya parmak bastı: “Her 10 erkekten birinde kısırlık problemi var.” Ancak spermin son yıllarda güç kaybetmesinin nedeni kesin olarak açıklanamıyor. Yine de uzmanlar hormonlu gıdaları, sigara ve alkol tüketimini, Y kromozomunun zayıflamasını, tarımsal ilaçlar ve radyasyon gibi çevresel etkenleri bu durumdan sorumlu tutuyor.

Erkeklik kromozonu giderek küçülüyor
· Erkeklerde kısırlığın arttığı, sperm sayısının azaldığı ve kalitesinin düştüğü doğru mu?

Yaklaşık 50 – 60 yıl önceki sayımlara göre kısırlıkta ciddi bir artış var. 100 kişinin 15′i, 18′i çocuğu olamaz hale geldi. Yani 6 çiftten biri kısırlık problemi yaşıyor! Hatta toplumda en sık görülen hastalık bu denebilir. Her 5 – 6 kişiden birinin doktora bu yüzden gittiğini düşünün, dolayısıyla kısırlık büyük bir sosyo-ekonomik olay haline geldi. Özellikle erkeklerde sperm sayıları da son 50 – 60 senede yarı yarıya düştü. Son yıllarda erkek kısırlığının kadına göre daha çok arttığını da görüyoruz. Erkek kısırlığının oranı bundan 30 yıl önceki kitaplara bakıldığında yüzde 20 – 25 iken şimdi yüzde 40′a çıkmış durumda. Yani artık kadınla erkeğin oranı eşitlendi. Türkiye’deki oranlar da dünya ortalamasından çok farklı değil. Artık sperm sayıları azalıyor ve bu nereye kadar devam edecek bilinmiyor.

· Kısırlık neden artıyor peki?

Türkiye’de özellikle kuzeyden gelen kadınlarla Türk erkeğinin yaygın ilişkisi sonucunda gördüğümüz cinsel hastalıklardaki artış, sperm üretimini etkileyen bir faktör. Ayrıca günümüz toplumundaki yoğun stres, özellikle Türkiye’de çok sigara içme, alkol kullanımı ya da çok sıcak ortamlarda bulunmak gibi etkiler sperm sayısını ve kalitesini düşürüyor, hareketini bozuyor. Yeni toplumun tercih ettiği slip tarzı çamaşırlar, dar blucinler de o bölgenin hararetini artırdığından etkili oluyor. Bu durumda döllenme daha zor oluyor ve çocuk sahibi olmak güçleşiyor.

· Eskiye göre şimdi bu problemin daha çok görülmesinde başka ne etkili olabilir?

Evrim sürecinde Y kromozomu dediğimiz erkek kromozomu da küçüldü. Şu anda dişi olan X kromozomunun üçte biri kadar. Çünkü Y beceriksiz bir kromozom; diğer kromozomlar ürerken tam ikiye bölünüyor oysa Y kromozomu tam ikiye bölünemiyor ve daha çok fire veriyor. Böylece giderek kendinden kaybede kaybede kaybolmaya doğru gidiyor. Bu durum sperm sayısının düşmesi, kalitesinin azalması gibi konulara da etki ediyor.

Embriyo dondurma işlemi

· Peki erkekliğin tamamen yok olması mümkün mü?

Y kromozomunun günün birinde yok olacağı söyleniyor. Hayvanlar aleminde zaman içinde Y’si kaybolmuş birkaç tür de var. Ama bu erkekliğin yok olacağı anlamına gelmiyor çünkü zamanla o görevleri başka kromozomlar üstleniyor. Ama Y’nin getirdiği erkeksi dış görünüş özelliklerinin değişeceği söyleniyor. Bu Y’si kaybolmuş hayvanlarda gözlemlendi. Y kayboldukça hatlar yuvarlaklaşıyor, tüyler azalıyor, geniş omuz gibi erkeksi yapısal farklılıklar kayboluyor. Tabii bu milyonlarca yıl sonrası için bir öngörü çünkü evrim süreci çok yavaş.

· Kısırlık ne zaman söz konusu oluyor?

Kısırlık dediğimiz olay bir çiftin 6 ay – 1 yıl gibi bir süre denediği halde çocuk sahibi olamamasına deniyor. Bu noktaya gelindiğinde ilk yapılacak olan çok kolay bir testle sperm sayımı yaptırmak. Bunu bir tüp bebek merkezinde yaptırabilirsiniz. Kısırlık nedenlerinin yüzde 50′si erkek faktörlü olduğundan sorunu yüzde 50 oranında çözme şansınız var.

· Erkeklerin kısırlık konusunda tepkisi nasıl?

Erkeklerde de böyle bir sorun olabileceği daha kabullenilir hale geldi, doktora daha çok başvuruyorlar artık. Dahası çocuğu olmayacağını ya da zor olacağını anlayan bir erkek gururuna yediremediği bu işe daha çok sarılıyor, mutlaka çözüm alana kadar maddi, manevi her açıdan çok daha fazla uğraşıyor. Karısını da daha çok doktora getiriyor, bu sayede daha çabuk çözüme ulaşılıyor. Ama problem kadındaysa erkek karısı için o kadar çaba sarf etmiyor.

· Kısırlık söz konusuysa ne yapmak lazım?

Spermin sadece sayısı değil hareketi ve şekli de önemli. Şekil bozukluğu da kısırlığa sebep olabilir. Çok titiz bakılırsa yüzde 95′inin şekli zaten bozuk olarak tespit edilebilir ama yüzde 5′inin dört dörtlük olması lazım, o zaman yine çocuk sahibi olunabilir. Bozukluk yüzde 95′ten yüzde 99′a çıktığı zaman tüp bebeklik oluyor insan.

· Spermde şekil ve hareket bozukluğu nasıl oluyor?

Sayı olarak her mililitrede 20 milyon sperm olması lazım. Şekil olarak ise sperm üç bölümden oluşuyor. Spermin bir oval başı var, bir boyun kısmı var, ki o kısımda kuyruğunu sallamasını sağlayan aküsü bulunur, bir de sallayarak suda ileri doğru hareket etmesini sağlayan kuyruk kısmı var. Baş oval değil de top gibi olursa, çok büyük ya da çok küçük olursa, kuyruk kısa olursa, çift baş ya da çift kuyruklu olursa bunlar şekil bozukluğudur ve böyle sprem ile çocuk sahibi olunamaz. Bir spermin yüzde 40 oranında ileri doğru hareket ediyor olması lazım.

· Hiç sağlıklı sperm olmazsa ne oluyor?

Bazılarında sperm sıfır olabiliyor. Bunun iki sebebi var. Birincisinde doğuştan kanallar tıkalı oluyor ve sperm boşalma anında dışarı gitmiyor sadece su geliyor. Bu durumda yumurtalıktan sperm alınıp tüp bebek yapılıyor. İkincisindeyse yumurtalık doğuştan kasıkta kalabiliyor, testise hiç inmiyor. Dolayısıyla vücut ısısında tüm spermler daha bebeklikte haşlanıp gidiyor. Bunu önlemek için tek çare erkek bebeklerin testislerinin doğduğu zaman kontrol edilmesi. İlk bir yıl içinde bu durum tespit edilirse çözümü çok kolay, bir ameliyatla yumurtalık testise indiriliyor. Ama bir yaşına kadar müdahale edilmezse ileriki yaşlarda o kişinin çocuk sahibi olması için hiç umut kalmıyor. Anne ve babalara yeni doğan erkek çocuklarını muayene ettirmelerini şiddetle tavsiye ediyorum.

Tedavi gören bir erkeğin gözünden

“Spermin yok dediler, yıkıldım”

32 yaşındayım. 2001 yılında evlendim. Altı ay boyunca denememize rağmen hamilelik olmayınca bir sorun olduğunu anladık ve tetkikler yaptırdık. Bendeki sorunun azosperm olduğunu öğrendim. Yani hormon rahatsızlığı nedeniyle vücut sperm üretmiyordu. Hiç sperm yok denilince büyük bir umutsuzluğa kapıldık.

Tedavi için bütün üniversitelere, doktorlara hatta akupunkturculara bile gittim. Ama 4 yıl boyunca dozu ayarlanamadığı için hücre çıkışı bir türlü olmadı, hiçbir sonuç alamadık. Kısırlık ağır psikolojik etki yaratıyor. Evlendikten sonra arkadaşlar yanımızda çocuktan bahsedince o ortamdan kaçıyorduk, kendimizi çevremizden soyutluyorduk, çocuk lafı duymayı bile istemiyorduk. Bize de ‘niye çocuğunuz olmuyor’ diye soran çok oldu, ‘daha erken’ gibi sözlerle geçiştirmeye çalıştık. Ama bu sorularda imalar da çok oluyor. Çünkü böyle durumlar hastalık gibi görülüyor. Çocuğu olmayanlara değişik gözle bakılıyor, küçümseniyor.

Ama eşim ve ben bunu bir hastalık olarak değil çözülmesi gereken bir konu olarak gördük. ‘Sorun sende ya da bende’ diye hiç konuşmadık, bu sorunu çözmek için ortak çalıştık. Ben tedaviyi de gizlice oldum, sadece ailem biliyor.

Çevremize hiç duyurmadık. 4 yılın ardından sonunda 2006′da Dr. Emre Bakırcıoğlu’na gittik. Buradaki altı aylık tedavinin sonucunda doktorumuz iğne ve ilaç tedavisinde dozu doğru ayarlamayı başardı ve sperm hücresi çıkardık. Tedavi devam ettikçe 20 sperm üretildi ve doktorum bu spermler içinden sağlıklıları seçip mikroenjeksiyon yöntemiyle eşime enjekte etti. Ve sonunda eşim hamile kaldı. Şu anda 55 günlük bir oğlum var. 5 kilo olarak doğdu. Oğluma doktorumuzun adını verdik.

Bu tedaviler hem maddi hem de manevi anlamda çok büyük bir yük. Ama sonuca ulaşamamış olsaydım çocuk sahibi oluncaya kadar tedaviye devam ederdim. 100 bin YTL de deseler yine öder, sonuna kadar giderdim. Çünkü çocuğunuz doğunca anlıyorsunuz ki tüm sıkıntılara, harcanan paralara, çabalara, her şeye değermiş. Onu kucağınıza alınca yaşanan tüm zorluklar silinip gidiyor, unutuluyor. Çocuk sahibi olmak işte böyle bir duygu.

Tüp bebek tedavisine gönderme yapan ironik bir fotoğraf

Tüp bebek için acele edenler cebinden ödeyecek!

Tüp bebek yöntemiyle çocuk sahibi olacakların giderlerini ödeme kapsamına alan Bütçe Uygulama Talimatı’nın yayımlandığı 9 Şubat’tan önce, tüp bebek uygulamasına başlayanların giderleri devletçe karşılanmayacak. Bu tarihten önce

doğal yolla veya tüp bebek yöntemiyle çocuk sahibi olan, ancak daha sonra yeniden çocuk sahibi olmak isteyip olamayanların masraflarını da devlet ödemeyecek.Sağlık Bakanlığı, devletin tüp bebek uygulamasını ödeme kapsamına almasının ardından uygulmada yaşanan sıkıntıları çözmek için genelge yayımladı. Sağlık Bakanlığı Müsteşarı Necdet Ünüvar imzasıyla illere gönderilen genelgede, 2005 yılı Bütçe Uygulama Talimatında ödeme kapsamına alınan tüp bebek tedavisinin uygulaması sırasında birtakım yorum farklılıkları ve tereddütlerin oluştuğunun tespit edildiği belirtilerek, sorunların giderilmesi için bazı konulara açıklık getirildi.

40 yaşını aşmış kadının masrafı ödenmeyecek

Tüp bebek giderlerinin ödenmesinin kadın hastanın 40 yaşına kadar en fazla üç uygulamayla sınırlı olduğunu anımsatan Ünüvar, “40 yaşını aşan hastalar için tüp bebek tedavisi görmesinin gerekli olduğu resmi sağlık kurulu raporuyla belgelendirilse dahi, bu tedaviye ait giderleri devlet bütçesinden karşılanmayacaktır” dedi.

Çocuk sahibi olanın yeni tüp bebek masrafı ödenmeyecek

Genelgeye göre, Talimatın yayım tarihi olan 9 Şubat 2005′ten önce doğal yolla veya tüp bebek yöntemiyle çocuk sahibi olan ailelerin, daha sonra yeniden çocuk sahibi olamadıkları gerekçesiyle tüp bebek tedavisi yaptırmaları durumunda, masrafları devlet bütçesinden karşılanmayacak.

9 Şubat’tan önce başlayanların masrafı karşılanmayacak

Genelgede, 9 Şubat 2005 tarihinden önce tüp bebek uygulamasına başlanmış çiftlerin tüp bebek masrafının ödenmeyeceği bildirildi. Ünüvar genelgede, Talimatın geriye dönük olarak işletilmediğine dikkat çekti.

Sağlık kurulu raporuyla belirlenmiş açıklanamayan kısırlık vakalarında en az üç “intrauterin inseminasyon” uygulaması yapılmadan tüp bebek tedavisine başlanmayacak. Genelgeye göre, tüp bebek uygulaması öncesinde yumurtlamayı sağlamak amacıyla yapılan tedavide bir uygulama başına en fazla toplam 1.500 ünite gonadotropin kullanılabilecek. Tüp bebek tedavisinde devlet bütçesinden karşılanacak ilacın maksimum dozu 9.000 üniteyi aşamayacak.

Tüp bebek tedavisine esas oluşturacak resmi sağlık kurulu raporları, bünyesinde kadın hastalıkları ve doğum kliniğiyle üroloji kliniği bulunan üniversite hastaneleriyle bakanlıkça eğitim yetkisi verilmiş eğitim ve araştırma hastaneleri tarafından düzenlenebilecek.

Tüp bebek konusunda en geniş bilgi Tüp Bebek İstanbul adresinde.

Tüp bebekte başarı oranı %15… Türkiye’de yıllık ortalama 300 bin çocuk doğuyor. Bu çocukların yüzde 5′i ise tüp bebek yöntemiyle dünyaya geliyor.

Türk Jinekoloji Derneği tarafından yapılan açıklamada, Türkiye’de bir yıl içerisinde ortalama 40 bin tüp bebek uygulaması yapıldığını ve bu uygulamaların yüzde 15′inden olumlu sonuç alındığını söyledi. Türk Jinekoloji Derneği başkanı, “Yılda ortalama 300 bin kadın çocuk sahibi oluyor. Doğan bebeklerin 15 bini tüp bebek yöntemi uygulanarak dünyaya geliyor.” diye konuştu.

Türkiye’de tüp bebek yapma oranının Avrupa ülkeleriyle kıyaslanmayacak kadar düşük düzeyde olduğunu açıklayan Dernek başkanı, “Bunun en büyük nedeni eğitimsizlik. İkinci nedeni de tüp bebek tedavisinin giderlerinin fazla olması.

Tüp bebek yöntemiyle hamile kalmak isteyen bayanlar yaklaşık 4 bin YTL harcamak zorunda. Yapılan yasal düzenleme ile devlet bu giderlerin bin 140 YTL’ sini karşılamaya başladı.” dedi.

Tüp bebek konusunda en geniş bilgi Tüp Bebek İstanbul adresinde.

Tüp bebek sürecinde psikoloji

Tüp bebek yöntemi elbette birden fazla denenebilir. İlk tedavi süreci başarısız olan çift umutsuzluk duygusuna kapılmamalıdır. Bilinmeli ki diğer denemelerde bebek sahibi olan çiftlerin sayısı da az değildir.

Bu tedavi sürecinde eşler mutlaka birbirine destek olmalıdır. Var olan durum ile ilgili bir çözüm planı oluşturmalı ve evliliklerini – ilişkilerini koruma altına almaları gerektiğinin farkına varmalıdır. Eşler ; hastaneye ilk adım attıkları andan tedavi odasına gidene kadar bu olumlu düşünce süreci içinde olmalı ve ortak oluşturulan bu plana uyum sağlamalıdır. Yapılan doktor kontrollerinde eşlerin birbirlerine sağlamış olduğu duygusal destek evlilik süreci ve tedavi açısından da oldukça önemlidir.

Tüp bebek tedavisinde sosyal çevrenin beklentileri kişide kaygı yaratabilir. Ailenin diğer bireyleri ve büyüjleri sürekli olarak tedaviyi sorgulayabilirler. Yolda yürürken, televizyon izlerken, hastaneye her gittiğinize bir anne / ya da bebek sahnesi ile karşılaşabilirsiniz , bu duyguya siz de sahip olmak isterken karşınızdaki kişinin bu duyguları yaşamasından hoşlanmayabilirsiniz, fakat bu durumu kabullenmiş ve duygusal

açıdan güçlü   bir şekilde tedaviye devam etmelisiniz.

Tüp bebek tedavisinde psikolojik destek oldukça önemlidir. Bir çok tüp bebek merkezi artık bünyesinde bir psikolog bulundurmaktadır. Doktorunuzun önerileri dahilinde size sunulan bu psikolojik tedaviyi kabul etmelisiniz, çevrenizdeki kişilerle bu durumu konuşmak, paylaşmak , ben halledebiliyorum ya da üstesinden gelebiliyorum demek , yaşadığınız bir takım duyguları yok saymak ruh sağlığınız ve evliliğiniz için tehlikeli olabilir.

Özellikle de tedavi sonucunda gebelik gerçekleşmiyorsa bir psikolog desteği alınması çiftler açısından sağlıklı olacaktır. Tedavi sürecinde eşlerin birbirine sağlamış oldukları duygusal destek eğer çok güçlü olursa başarısız sonuçlanan tedavi sonrasında psikolojik bir rahatsızlıkla karşılaşma olasılığı oldukça azdır.

Merkezimizde bizlerin uygun gördüğü çiftlere veya psikolojik destek talep ededn çiftlere bu konuda destek verilmektedir.

Tüp bebek konusunda en geniş bilgi Tüp Bebek İstanbul adresinde.

Tüp bebek bilgi portalı

Tüp bebek yöntemiyle çocuk sahibi olacakların giderlerini ödeme kapsamına alan Bütçe Uygulama Talimatı’nın yayımlandığı 9 Şubat’tan önce, tüp bebek uygulamasına başlayanların giderleri devletçe karşılanmayacak. Bu tarihten önce doğal yolla veya tüp bebek yöntemiyle çocuk sahibi olan, ancak daha sonra yeniden çocuk sahibi olmak isteyip olamayanların masraflarını da devlet ödemeyecek.

Sağlık Bakanlığı, devletin tüp bebek uygulamasını ödeme kapsamına almasının ardından uygulmada yaşanan sıkıntıları çözmek için genelge yayımladı. Sağlık Bakanlığı Müsteşarı Necdet Ünüvar imzasıyla illere gönderilen genelgede, 2005 yılı Bütçe Uygulama Talimatı’nda ödeme kapsamına alınan tüp bebek tedavisinin uygulaması sırasında birtakım yorum farklılıkları ve tereddütlerin oluştuğunun tespit edildiği belirtilerek, sorunların giderilmesi için bazı konulara açıklık getirildi.

40 yaşını aşmış kadının masrafı ödenmeyecektir.

Tüp bebek giderlerinin SGK tarafından ödenmesinin kadın hastanın 40 yaşına kadar ve en fazla üç uygulamayla sınırlı olmak şartına bağlı olduğunu anımsatarak tüp bebek hakkında bilgi veren Ünüvar, “40 yaşını aşan hastalar için tüp bebek tedavisi görmesinin gerekli olduğu resmi sağlık kurulu raporuyla belgelendirilse dahi, bu tedaviye ait giderler devlet bütçesinden karşılanmayacaktır” dedi.

Tüp bebek konusunda en geniş bilgi Tüp Bebek İstanbul adresinde.