SERVİKS RAHİM AĞZI KANSERİ

Prof Dr. Cem Fıçıcıoğlu web sitesine hoşgeldiniz.
WEB SİTEMİZE GİRİŞ İÇİN LÜTFEN TIKLAYINIZ.

SERVİKS (RAHİM AĞZI) KANSERİTanım
Serviks (rahim ağzı) erişkin rahminin yaklaşık olarak 1/3 alt kısmını oluşturmaktadır. Serviks kanseri bu bölgenin kötü huylu tümörü olarak tanımlanır. İnvazif serviks kanseri (yayılım gösteren rahim ağzı kanseri) uzun yıllar Dünya’da en fazla görülen kadın genital sistem kanseri olmuştur. Ancak smear gibi tarama yöntemlerinin yaygınlaşması ile görülme sıklığı giderek azalmaktadır.

Nedenleri
Serviks kanserine yatkınlık yaratabilecek pek çok faktör tanımlanmış olmakla birlikte, son dönemlerde cinsel yolla bulaşan HPV (Human papillomavirus) enfeksiyonunun serviks kanserinde son derece önemli bir rol oynadığı kanıtlanmıştır.

Risk Faktörleri

• HPV enfeksiyonu
• Servikal displazi hikayesi (kanser öncülü bir lezyondur)
• İntrauterin DES (dietilstilbestrol) maruziyeti
• HIV (AIDS) enfeksiyonu varlığı
• 25 yaş ve üzeri olmak
• Çok sayıda cinsel partnerin olması
• İlk cinsel aktivitenin 18 yaşından önce olması
• İlk gebeliğin 20 yaş altında olması
• Sigara kullanımı
• Kötü beslenme
• İmmün (bağışıklık) sistem yetmezliği
• Düzenli smear kontrolü yaptırılmaması

SERVİKS (RAHİM AĞZI) KANSERİBelirtiler
Erken dönemde (CIN aşamasında) yakalanmayan serviks kanseri ilerlemeye başlar ve klinik bulgu vererek karşımıza çıkar. En sık görülen yakınma anormal vajinal kanamalardır. Bu kanamalar farklı şekillerde olabilir:

• Adet dönemleri arasında kanama
• İlişki ve /veya pelvik muayene sonrası kanama
• Normalden daha uzun süreli ve daha fazla miktarda adet kanamaları
• Postmenopozal kanama
• Kanlı vajinal akıntı

NOT: Tüm bu belirtiler diğer sağlık problemlerine de bağlı olabileceğinden, mutlaka doktora danışılması gerekmektedir.

Tanı
Tanıda yardımcı olabilecek yöntemler şunlardır:

• Pap smear: Rahim ağzında yer alan hem prekanseröz hem de kanserli hücrelerin tespit edilmesini sağlar.
• HPV testi: Pap smear ile birlikte alınarak hem HPV varlığı araştırılmakta hem de HPV tespit edilmişse, viral tiplendirme yapılabilmektedir.
• Kolposkopi: Işıklı bir kamera aracılığı ile rahim ağzının büyütülerek incelenmesini sağlar. Gereğinde biyopsi alınarak patolojik inceleme yapılabilir.,
• Serviksten biyopsi alınması: Kolposkopi eşliğinde ve/veya rastgele servikal biyopsiler alınarak patolojik inceleme sonucunda tanı konulabilir.

Tedavi
Serviks kanserini tedavisi hastalığın evresine bağlıdır. Eğer kanser dokusu servikste milimetrik ölçüler içersinde sınırlı ise buna “in situ serviks kanseri” denmektedir. Bu durumda eğer kadının çocuk istemi varsa, lokal olarak serviks “konizasyon” denilen bir işlemle koni şeklinde çıkartılır. Kadının çocuk istemi yoksa rahim tamamen alınabilir.

Kanser yayılımı çevre dokuları da içerisine almışsa bu durumda çevre dokuları da içersine alacak bir şekilde geniş bir cerrahi işlem uygulanır. Bu işlemde rahim ve alt karın bölgesindeki lenf bezleri çıkartılır.

Radyasyon (ışın) tedavisi ilerlemiş serviks kanserinde oldukça etkili bir işlemdir. Işın tedavisi cerrahi işlem uygulanmış hastalarda yardımcı tedavi veya cerrahi uygulanamayacak kadar yayılmış hastalarda esas tedavi olarak kullanılmaktadır.

Serviks kanserinde ilaç tedavisi (kemoterapi) çok sık olmasa da bazı durumlarda kullanılabilmektedir. Son yıllarda serviks kanserlerine neden olan HPV (Human Papillomavirus) ile ilgili terapötik (tedavi amaçlı) aşı geliştirme çalışmaları da umut vericidir.

Serviks Kanserinden Korunma

• Serviks kanserinden korunmanın en etkin yolu düzenli jinekolojik muayene ve smear testleri ile kanser öncülü lezyonların erken dönemde tespit ve tedavi edilmesidir.

Cinsel aktif kadınların mutlaka yıllık smear kontrolü yaptırmaları gerekmektedir!

• Güvenli cinsel ilişki: Çok sayıda cinsel partnerin olmaması ve /veya ilişki sırasında prezervatif kullanılması cinsel yolla bulaşan HPV’yi önleyerek serviks kanserinden korunmayı sağlamaktadır.

• HPV Aşısı: Özellikle cinsel aktif döneme geçmeden önce yapılan HPV aşısının hem enfeksiyonu hem de buna bağlı olarak gelişen serviks kanserini önlemede önemli fonksiyonu bulunmaktadır. Aşı ile ilgili olarak doktorunuza danışınız.

SERVİKS (RAHİM AĞZI) KANSERİ