Rahim İçi Araç

Rahim İçi Araç

Spiral ya da rahim içi araç (RİA), günümüzde en sık tercih edilen geri dönüşümlü bir Doğum Kontrol aracıdır. İntrauterin alet (IUD) olarak da adlandırılır. Metalden yapılan veya hormon içeren türleri olan bükülebilir plastik araçlardır. Hormon içeren rahim içi araçlarda bulunan progesteron hormonu yavaş salınımlı olup servikal mukusu kalınlaştırarak ve endometriumu incelterek gebeliğe engel olur. Bakır salan RİA‘lar spermin uterin kaviteye ulaşmasına engel olur. Gümüş, Bakırlı, Altın merkezli RİA’lar da mevcuttur.

RİA tipleri:

Bakır içeren RİA tipleri:

  • Nova T,

  • Cupper T 380 A,

  • Multiload 375

Hormon salan RİA tipleri:

  • Progestasert (ülkemizde yok),

  • MİRENA – 5. yıl etkin

RİA Uygulaması: Bu konuda iyi eğitim almış uzman doktorlar tarafından kolaylıkla rahim içine, kesinlikle steril şartlarda takılır ve çıkartılabilir.

Uygulamadan sonra görülen yan etkileri: Uygulamadan hemen sonra rahim kasılması, ağrı, görülebilir, geç dönemde ise anormal adet kanamaları, ara kanamalar, rahim ve Pelviste Enfeksiyon (PID) görülebilir. RİA takılan hastalarda kontrolsüz kaldığı taktirde Apsesi ya da Aktinomiçes Enfeksiyonu da görülebilir.

RİA Uygulamasının Olası Riskleri: Enfeksiyon, Rahim Delinmesi, RİA‘nın rahim içine değil de myometrium içine veya parametriuma takılması, servikal kanalda kalması.

RİA Uygularken Dikkat Etmesi Gereken Durumlar: Myomlar, Rahim Ağzı İltihabı, Kronik Pelvik Enfeksiyon, Rahim içinde Polipler, izah edilemeyen vaginal kanama veya Gebelik Şüphesi durumlarında RİA uygulaması yapılmamalıdır. Rahim kanseri durumunda, immun sistemi bozuk olan kadınlarda, metal allerjisi bulunanlarda ve çok sayıda cinsel partneri olanlarda RİA kesinlikle tavsiye edilmez.

RİA Avantajları:

  • Gebe kalmaya engel olur (her yıl için her 100. kadında Gebelik oranı yüzde 0,3-1,0).

  • Acil postkoital Gebelik önlemek amacıyla da kullanılır.

  • Emziren anneler için uygundur.

  • Uzun dönem koruma sağlar(5. ila 8. yıl).

  • RİA takıldıktan hemen sonra etkindir.

RİA’nın Dezavantajları:

  • En fazla takılma ve çıkartılma dönemlerinde olmak üzere Pelvik Enfeksiyon riski artar.

  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korumaz.

  • Adet miktarı biraz artabilir, ara kanama olabilir.

  • Nadiren ağrılı adetlere neden olur.

  • RİA kayması ya da uterustan atılması gibi durumlarla karşılaşılabilir.

Op. Dr. Kutlugül YÜKSEL

Kadın Hastalıkları ve Doğum